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http://repositorioinstitucional.uea.edu.br//handle/riuea/4119| Título: | Aloimunização eritrocitária em pacientes com doença falciforme do Estado do Amazonas |
| Título(s) alternativo(s): | Erythrocyte alloimmunization in patients with sickle cell disease in the State of Amazonas |
| Autor(es): | Lins, Pollyana Acordi Cabete |
| Orientador(es): | Fraiji, Nelson Abrahim |
| Palavras-chave: | Doença falciforme;Aloimunização;Transfusões;Imunohematologia |
| Data do documento: | 21-Jun-2017 |
| Editor: | Universidade do Estado do Amazonas |
| Resumo: | A doença falciforme (DF) hoje é uma das principais doenças hereditárias, com distribuição global, sendo sua terapia a prevenção de complicações e o tratamento clínico. Com o uso da terapêutica transfusional de concentrados de hemácias, pacientes apresentam um amplo histórico transfusional, resultando em diversas complicações. Dentre elas, destaca-se a Aloimunização eritrocitária. Diferente mecanismo vem sendo apresentados para compreender o desenvolvimento desta reação adversa entre pacientes respondedores e não respondedores que abrangem desde características antigênicas até aspectos imunológicos do paciente e ainda a quantidade de transfusões e a presença de co infecções no momento da transfusão. Objetivo: Elaboramos este estudo para investigação da aloimunização eritrocitária em pacientes com DF acompanhados do Estado do Amazonas. Materiais e Métodos: Estudamos pacientes falciformes atendidos nos quais foram avaliados os achados clínicos e laboratoriais quanto ao número de transfusões e o impacto na presença de anticorpo irregular. Resultado: Foram estudados 163 pacientes, dos quais 27(16,56%) possuiam aloanticorpos, únicos ou múltiplos, dirigidos de uma forma geral contra 12 antígenos, destacando- se o mais encontrado anti-E (28,2%), anti-Kell (23,0%), 04 pacientes RhD Positivo com anti-RhD (10,2%) e anti-Dia do sistema Diego (10,2%), quanto ao número de transfusão observou-se maior frequência de aloimunização nos pacientes que apresentavam maior número de transfusão. Conclusão: Diante dos resultados apresentados pode-se inferir a importância da implementação de um programa de fenotipagem estendida de doadores e pacientes politransfundidos considerando as características regionais e que a terapia transfusional pode estar relacionada com o processo de Aloimunização com a formação inclusive de autoanticorpos sugerindo uma reação de imunomodulação, sendo estes resultados de grande valor na orientação clínica e laboratorial, afim de promover segurança na terapia transfusional |
| Abstract: | Sickle cell disease (DF) is now one of the main inherited diseases, with global distribution, being its therapy the prevention of complications and clinical treatment erythrocyte alloimmunization in patients with falciform disease of the state of Amazonas. With the use of transfusion therapy of red blood cells, patients have a large blood transfusion history, resulting in several complications. Among them, the most important is erythrocyte alloimmunization. Different mechanisms have been presented to understand the development of this adverse reaction between responders and no responders ranging from antigenic characteristics to immunological aspects of the patient, as well as the number of transfusions and the presence of co infections at the moment of transfusion. Objective: We developed this study for the investigation of erythrocyte alloimmunization in patients with FD accompanied by the State of Amazonas. Materials and Methods: We studied sickle cell patients attended in which the clinical and laboratory findings were evaluated regarding the number of transfusions and the impact on the presence of irregular antibody. Results: A total of 163 patients were studied, of which 27(16,56%) had single or multiple alloantibodies, generally directed against 12 antigens, most notably anti-E (28.2%), anti-Kell (23.0%), 4 patients RhD Positive with anti-RhD (10.2%) and anti-Dia of the Diego system (10.2%), regarding the number of transfusion was observed a higher frequency of alloimmunization in the patients with the highest number of transfusion. Conclusion: In view of the presented results, it is possible to infer the importance of the implementation of an extended phenotype program of donors and polytransferred patients considering regional characteristics and that transfusion therapy may be related to the process of aloimmunization with the formation of autoantibodies suggesting an immunomodulation reaction, these results being of great value in clinical and laboratory orientation, in order to promote safety in transfusion therapy |
| URI: | http://repositorioinstitucional.uea.edu.br//handle/riuea/4119 |
| Aparece nas coleções: | DISSERTAÇÃO - PPCAH Programa de Pós-Graduação em Ciências Aplicadas à Hematologia |
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