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http://repositorioinstitucional.uea.edu.br//handle/riuea/3167| Título: | Resistência medicamentosa em hanseníase: vigilância de pacientes atendidos na Fundação Alfredo da Matta, Manaus -Am |
| Título(s) alternativo(s): | Drug resistance in leprosy surveillance of patients treated at Fundação Alfredo da Matta, Manaus -Am |
| Autor(es): | Brito, Luis Felipe Rodrigues Pinheiro |
| Orientador(es): | Ferreira, Cynthia de Oliveira |
| Palavras-chave: | Hanseníase;Leprosy;Mycobacterium leprae;Resistência medicamentosa;Poliquimioterapia Padrão |
| Data do documento: | 14-Out-2020 |
| Editor: | Universidade do Estado do Amazonas |
| Resumo: | A hanseníase é uma doença infectocontagiosa crônica de evolução lenta que resulta em comprometimento dermatoneurológico.É causada pelo Mycobacterium leprae, um parasita intracelular obrigatório.Em 2018 foram diagnosticados 208.619 novos casos da doença no mundo, sendo o Brasil o segundo país com o maior número de casos, ficando atrás apenas da Índia. A Organização Mundial de Saúde propôs em 2009 a criação da rede de vigilância em resistência medicamentosa na hanseníase, uma vez que o surgimento e a disseminação de cepas resistentes representam séria ameaça às estratégias de controle da doença. Em vista disso o objetivo desse trabalho foi avaliar a ocorrência de cepas de M. leprae resistentes aos fármacos que compõe otratamento da hanseníase, através da investigação de mutações pontuais nos genes folp1, rpoBe gyrA,associados com a resistência à dapsona, rifampicina e ofloxacina respectivamente. Tratou-se de um estudo descritivo, retrospectivo, em pacientes com hanseníase,atendidos na Fundação Alfredo da Matta, Manaus -AM,durante o período de 2017 a 2019.Foram selecionados para o estudo 65 pacientes divididos em dois grupos:casos novos e recidivas,para avaliação de resistência primária e secundária. Observou-se a predominância do sexo masculino, com média de idade de 50 anos, raça parda e baixo nível de escolaridade. A forma clínica virchowiana foi a mais prevalente e todos os casos novos foram pacientes multibacilares. Dos genes estudados o gene folp1obteve maior índice de amplificação(98,46%),seguido do generpoB(88,15%)e do gene gyrA(81,54%). Uma amostra apresentou mutação nos genes estudados, tratou-se de uma mutação pontual no códon 55 do gene folp1, conferindo resistência secundária à dapsona em amostra de paciente recidivado. Não se trata de um relato isolado decaso de resistência em pacientes do Estado do Amazonas, seja caso novo ou recidiva.Portanto,é de extrema importância a continuidade da vigilância em resistência medicamentosa na hanseníase.Devido a pequena quantidade de amostras analisadas na presente pesquisa,acredita-se que não represente o real cenário de circulação de cepas resistentes na região |
| Abstract: | Leprosy is a chronicinfectiousdisease with slow evolution that results in dermatoneurological disorders. It is caused by Mycobacterium leprae, an obligateintracellular parasite. In 2018, 208,619 new cases of the disease were diagnosed in the world, with Brazil being the second country with the highest number of cases, just behind India. In 2009, the World Health Organization proposed the creation of a drug resistance surveillance network in leprosy, since the emergence and spread of resistant strains pose a serious threat to disease control strategies. In view of this, the objective of this work was to evaluate the occurrence ofM. lepraeresistant strains through the investigation of polymorphisms in thefolp1, rpoBand gyrAgenes, which confer resistance tothe drugs dapsone, rifampicin and ofloxacin respectively. This was a descriptive, retrospective study in leprosy patients,attended at Fundação Alfredo da Matta, Manaus -AM, during the period from 2017 to 2019.The patients selected for the study (N=65)were divided into two groups: new casesand relapse, for the evaluation of primary and secondary resistance. There was a predominance of males, with an average age of 50 years, mixed race and low level of education. The Virchowian clinical form was the most prevalentand all new cases were multibacillary patients. Of the studied genes, the folp1 gene obtained the highest amplification index (98,46%), followed by the rpoBgene (88,15%) and the gyrAgene (81,54%). One sample showeda mutation in the studied genes, it was a point mutation in codon 55 of the folp1 gene, conferring secondary resistance to dapsone in a sample of a relapsed patient.This is not an isolated report of a resistancecasein patients from the AmazonasState, whether it is a new case or a relapse. Therefore, the continuity of surveillance on leprosy drug resistance is extremely important. Due to the small number of samplesanalyzed in the present research, it is believed that does not represent the real scenario of resistant strains circulation in the region |
| URI: | http://repositorioinstitucional.uea.edu.br//handle/riuea/3167 |
| Aparece nas coleções: | ESA - Trabalho de Conclusão de Curso Graduação |
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