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Título: Perfil Epidemiológico e métodos diagnósticos de pacientes com nefrolitíase, atendidos no Serviço de Urologia da Fundação Hospital Adriano Jorge nos anos de 2010 a 2012, na cidade de Manaus- Amazonas
Autor(es): Filho, Sérgio Antônio Saldanha Rodrigues
Palavras-chave: Nefrolitíase;Epidemiologia;Manaus;Tratamento
Data do documento: 13-Ago-2018
Editor: Universidade do Estado do Amazonas
Resumo: A nefrolitíase é considerada em alguns estudos como um problema de saúde pública. Estima-se que de 5 a 15% da população mundial apresentará algum episódio de calculose renal ao longo da vida, estando entre o grupo mais susceptível indivíduos do sexo masculino (3:1), de raça caucasiana e de faixa etária jovem, sobretudo entre 20 a 40 anos.É importante ressaltar que a litíase tem altas taxas de recorrência. A tomografia computadorizada (TC) helicoidal tem desempenhado papel importante no diagnóstico e tratamento da litíase renal, sendo nos últimos anos considerada, por alguns autores como um “divisor de águas”, papel antes atribuído à urografia excretora (UE). Analisaram-se 66 pacientes, em sua maioria homens, a maior parte entre 20 e 40 anos. Ao todo, 82% tiveram cólica nefrética, 12% de infecção do trato urinário e 6% diagnóstico incidental. 42% realizaram raio-x de abdome na avaliação inicial, 86% realizaram, pelo menos, uma ultrassonografia de rins e vias urinárias, 33% foram submetidos a tomografia computadorizada, 97% coletaram amostra de urina para EAS, 48% coletaram urina de 24h, 6% se submeteram a uma urografia excretora, e em 62 pacientes (94%) foi-se solicitada bioquímica sérica. A terapêutica clínica mais empregada foi a orientação dietética (97%). Com relação ao tratamento cirúrgico, foram 25 cirurgias, com 6 complicações, todas autolimitadas. Por fim, quanto ao desfecho evolutivo destes pacientes: 34 (52%) tiveram resolução do quadro, sem recidivas no período de estudo; 17 (26%) tiveram recidiva do quadro, sendo 16 pacientes após tratamento clínico exclusivo e apenas uma recidiva após tratamento cirúrgico (LECO); e houve falha terapêutica em 15 pacientes (23%), sendo que 12 destes foram encaminhados para uma primeira ou nova cirurgia. O presente estudo reafirma a maioria dos indicadores de outros estudos de nível nacional e mundial para os hospitais envolvidos.
Abstract: Nephrolithiasis is considered in some studies as a public health problem. It is estimated that 5 to 15% of the world population will experience some episode of kidney stones throughout life, being among the most susceptible group of males (3: 1), Caucasian and young age group, especially among It is important to note that lithiasis has high recurrence rates. Helical computed tomography (CT) has played an important role in the diagnosis and treatment of renal lithiasis, being considered in recent years by some authors as a “watershed”, a role previously attributed to excretory urography (UE). 66 patients were analyzed, mostly men, mostly between 20 and 40 years old. In all, 82% had nephretic colic, 12% urinary tract infection and 6% incidental diagnosis. 42% underwent an abdominal x-ray in the initial evaluation, 86% underwent at least one ultrasound of the kidneys and urinary tract, 33% underwent computed tomography, 97% collected a urine sample for EAS, 48% collected a 24-hour urine , 6% underwent an excretory urography, and in 62 patients (94%) serum biochemistry was requested. The most widely used clinical therapy was dietary guidance (97%). Regarding surgical treatment, there were 25 surgeries, with 6 complications, all self-limited. Finally, regarding the evolutionary outcome of these patients: 34 (52%) had resolution of the condition, with no recurrences during the study period; 17 (26%) had recurrence of the condition, with 16 patients after exclusive clinical treatment and only one recurrence after surgical treatment (ESWL); and there was therapeutic failure in 15 patients (23%), 12 of which were referred for a first or new surgery. The present study reaffirms most indicators of other studies at national and world level for the hospitals involved.
URI: http://repositorioinstitucional.uea.edu.br//handle/riuea/2713
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